Приводим эффективный комплекс упражнений для глаз. По мнению специалистов. Упражнения по Кащенко: что это.
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ (обзор литературы). Бинокулярная зрительная система при содружественном косоглазии. Современная система функциональной реабилитации больных косоглазием. Диплоптические методы восстановления бинокулярного зрения. Компьютерные технологии в лечении содружественного косоглазия.
Методы оценки бинокулярного и стереоскопического зрения. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования и лечения пациентов. 2.2.1.Способ качественной и количественной оценки стереоскопического зрения. Метод диплоптического лечения с помощью вращающихся призм и динамических цветовых стимулов.
Статистико-математическая обработка полученных результатов. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИПЛОПТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОДРУЖЕСТВЕННЫМ КОСОГЛАЗИЕМ. Влияние проводимого диплоптического лечения на состояние фузионной способности. Влияние проводимого диплоптического лечения на положение глаз пациентов. Влияние проводимого диплоптического лечения на состояние бинокулярного зрения.
Количественное исследование устойчивости достигнутого бинокулярного зрения. Влияние проводимого диплоптического лечения на состояние стереоскопического зрения. Отдаленные результаты диплоптического лечения пациентов основной и контрольной групп. Содружественное косоглазие является одной из наиболее частых причин зрительных расстройств в дошкольном и раннем школьном возрасте и по обобщенным литературным данным встречается у 1,5-3,5% детей (В.Г. Абрамов, 1993; Э.С. Аветисов, Т.З.
Хведелидзе, 2001; С.А. Гончарова, Г.В. Пантелеев, 2005; P.A. Graham, 1974; G.R. Bennett et al., 1982; A.E. Greenberg, B.G. Mohney, 2007; Abdi S., 2008; K.
Tarczy-Hornoch, 2008; C.R. Louwagie et al., 2009). Многие исследователи отмечают ежегодное увеличение числа больных косоглазием, которое является не только тяжелым функциональным недостатком и косметическим дефектом, но и состоянием, влияющим на психику пациента, значительно ограничивающим дальнейший выбор профессии (S.E. Olitsky et al., 1999; Archer S.M., 2005; G.R. Beauchamp et al., 2005; M. Dombrow, H.M. Engel, 2007).
Несмотря на очевидный прогресс в детской офтальмологии, лечение больных с косоглазием остаётся сложной и не изученной до конца проблемой (Е.И. Сидоренко, 2006). Существующий в настоящее время комплексный подход при функциональной реабилитации пациентов ставит целью достижение правильного положения глаз, повышение остроты зрения и развитие бинокулярного взаимодействия двух монокулярных зрительных систем (М.М.
Тарасцова, 1984; Л. Дубовская, 2002; Christmann L.M., Droste P.J., 2007). Для решения этих задач применяют: очковую и призматическую коррекцию, плеоптику, хирургическое лечение, ортоптические методы, в том числе, с использованием компьютерных технологий (Т.М. Касьян, 1987; Л.А. Бруцкая, 2005; И.Э.
Азнаурян, 2009; K.W. Wright, 2003).
Тем не менее, большинству офтальмологов приходится сталкиваться со значительными трудностями на этапе восстановления бинокулярного зрения, особенно при неаккомодационном и частично-аккомодационном косоглазии (Э.С. Аветисов, 1977; Т.П. Кащенко, А.А. Юсупов, 1986).
С целью решения этой проблемы и повышения эффективности функциональной реабилитации была предложена диплоптика - система упражнений проводимых в условиях, максимально приближенных к естественным (Э.С. Аветисовым, Т.П. Кащенко, 1977). Целью диплоптики является развитие естественного фузионного механизма бификсации путем возбуждения диплопии и ликвидации феномена функционального торможения как основного патогенетического механизма бинокулярной адаптации при косоглазии.
Последовательное применение диплоптических методов обеспечивало увеличение частоты восстановления бинокулярного зрения дополнительно у 40-50% больных с бифовеальным слиянием (Э.С. Аветисов, Т.П. Кащенко, Ю.З. Розенблюм, 1990; А.А.
Шакарян, 1995). К настоящему времени известен ряд способов диплоптического лечения, воздействующих на бинокулярную зрительную систему: способ восстановления механизма бификсации, основанный на его стимуляции ритмично предъявляемыми призмами (Э.С. Аветисов, Т.П. Кащенко, 1977); метод бинокулярных последовательных образов (Т.П. Кащенко, 1979); способ цветофильтров возрастающей плотности с различной длиной волны (Э.С. Аветисов, Т.П.
Кащенко, М.М. Тарасцова, 1984); способ фазовой гаплоскопии с использованием жидкокристаллических очков ( Григорян А.Ю. И соавт., 1999) и пр. Однако, существующие варианты диплоптического лечения в ряде случаев оказываются недостаточно эффективными, подчас требуют применения сложной дорогостоящей аппаратуры, постоянного участия медперсонала и трудно применимы у маленьких детей. Поэтому разработка новых диплоптических методик, позволяющих более активно воздействовать на бинокулярную зрительную систему, является приоритетным направлением современной страбологии. Цель исследования: изучить возможности восстановления бинокулярных зрительных функций с помощью вращающихся призм и динамических цветовых стимулов при содружественном косоглазии у детей. Задачи исследования 1.
Изучить состояние бинокулярного зрения при содружественном косоглазии в зависимости от условий его исследования. Разработать способ восстановления бинокулярных зрительных функций на основе вращающихся призм и динамических цветовых ч стимулов. Оценить эффективность предложенного способа при различных видах содружественного косоглазия и провести его сравнительную оценку с традиционными методами диплоптического лечения. Определить показания к применению разработанного способа восстановления бинокулярных зрительных функций и методику его проведения.
Научная новизна исследования Разработан новый способ восстановления бинокулярных зрительных функций при содружественном косоглазии у детей на основе вращающихся призм и динамических цветовых стимулов, позволяющий осуществлять активную стимуляцию сенсорных и моторных компонентов фузионного механизма и обеспечивающий получение более высоких функциональных результатов по сравнению с традиционными методами диплоптики (патент РФ № 2353336 от ). Предложено оригинальное устройство для проведения лечебных упражнений по разработанной методике (патент РФ на полезную модель № 64886 от ). Предложен новый способ качественного и количественного исследования стереоскопического зрения, основанный на цветных анаглифах (положительное решение о выдаче патента РФ по заявке № /14); определены пороги стереозрения при исследовании указанным способом в норме и при содружественном косоглазии. Установлена зависимость частоты выявления бинокулярного зрения при содружественном косоглазии от условий исследования. Практическая значимость работы Способ восстановления бинокулярных зрительных функций на основе вращающихся призм и динамических цветовых стимулов может быть использован в системе диплоптического лечения или применяться самостоятельно, особенно при неаккомодационном косоглазии. Разработана методика и определены показания к применению предлагаемого способа восстановления бинокулярных зрительных функций для использования в клинической практике. Показано, что метод исследования стереоскопического зрения на основе цветных анаглифов и выявленные пороги стереозрения в норме и при косоглазии могут быть использованы в офтальмологической практике для диагностики и оценки эффективности диплоптического лечения.
Обоснована целесообразность использования в клинической практике комплексной оценки бинокулярного зрения: исследование с разных рабочих расстояний (5 м, 2,5 м, 1 м, 0,33 м), при различных типах разделения полей зрения, и определение его устойчивости по степени амблиобинопии и диапазону переносимых сферических линз. Основные положения, выносимые на защиту. Способ восстановления бинокулярных зрительных функций, основанный на применении вращающихся призм и динамических цветовых стимулов, позволяет осуществлять одновременную стимуляцию сенсорного и моторного компонентов рефлекса бификсации путем периодической смены цвета деталей тест-объекта и кругового перемещения его изображения по сетчатке. Разработанный способ восстановления бинокулярных зрительных функций при лечении содружественного косоглазия у детей обеспечивает более высокие функциональные результаты, чем традиционные диплоптические методы, и может быть использован в клинической практике, как в комплексном лечении, так и самостоятельно, особенно при неаккомодационном косоглазии. Предложенный метод качественного и количественного исследования стереоскопического зрения на основе цветных анаглифов позволяет определять пороги стереозрения в норме и при бинокулярных нарушениях и может быть использован для оценки результатов функциональной реабилитации больных с косоглазием.
Внедрение результатов работы Разработанная методика диплоптического лечения содружественного косоглазия, метод качественного и количественного исследования стереоскопического зрения внедрены в клиническую практику ортоптического кабинета специализированного детского сада № 182 для детей с косоглазием и амблиопией (153013, г. Кавалерийская, г д.56 ) и теоретическую программу преподавания курса детской офтальмологии на кафедре глазных болезней Ивановской государственной медицинской академии (153012, г. Фридриха Энгельса, д.8). Апробация работы Основные положения доложены на международной научно-практической конференции « Рефракционные и глазодвигательные нарушения» (Москва, 2007), научно-практической конференции студентов и молодых ученых ИвГМА «День науки - 2008», 7-ой научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения - 2009» (Москва), заседаниях Ивановского областного общества офтальмологов (Иваново, 2006-2009), научно-практической конференции « Актуальные вопросы детской офтальмологии» (Иваново, 2009).
Публикации По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 в журналах рецензируемых ВАК. Три статьи сданы в печать, в том числе 2 в журналы реферируемые ВАК. Получены два патента РФ и одно положительное решение о выдаче патента РФ: 1. « Способ развития бинокулярного зрения» (№ 2353336 от ); 2. « Способ исследования остроты стереоскопического зрения» (положительное решение о выдаче патента РФ № ). « Устройство для развития и восстановления бинокулярного зрения» (№ 64886 от ) Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 274 источника (168 российских и 106 зарубежных).
Работа включает 20 рисунков и 37 таблиц. ВЫВОДЫ 1) Состояние бинокулярного зрения и возможности его выявления у детей с содружественным косоглазием зависят от условий исследования: бинокулярное зрение чаще диагностируется при приближении к объекту фиксации и при уменьшении степени диссоциирующего действия фильтров, применяемых для разделения полей зрения. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их клинические особенности. — М.: Мобиле, 1993. Аветисов С.Э. Современные подходы к коррекции рефракционных нарушений// Вестн. Аветисов Э.С.
План клинического обследования больных содружественным косоглазием// Содружественное косоглазие и амблиопия: учен. МНИИ глазных болезней им.
Аветисов Э.С. Профилактика и лечение содружественного косоглазия// III съезд офтальмологов России: матер, конф.Волгоград, 1966. Аветисов Э.С. Нарушение сенсорных и моторных функций зрительного анализатора при косоглазии и методы их восстановления// Науч.
По вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболевании органа зрения: матер, конф. М, 1971.-С.53-56. Аветисов Э.С. Новые принципы и методы лечения содружественного косоглазия и их патогенетическое обоснование//1 Всесоюзн. По вопросам детской офтальмологии: тез. Аветисов Э.С. Диплоптика — принципиально новая система лечения содружественного косоглазия// Вестн.
Аветисов Э.С. Новое в лечении содружественного косоглазия// VI конф. Офтальмологов Эстонской ССР: матер, конф. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. — М.: Медицина, 1977. Аветисов Э.С., Белостоцкий Е.М., Фридман С.Я.
Основные вопросы диагностики и лечения содружественного косоглазия// Содружественное косоглазие и амблиопия: учен. НИИ глазных болезней им. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Использование призм для развития фузии и бинокулярного зрения// I итоговая научно-практ. Офтальмологов г. Москвы: матер, конф. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П.
Способ определения устойчивости (« прочности») фузии// Вестн. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Новые принципы и методы лечения содружественного косоглазия и их патогенетическое обоснование// I Всесоюзн. По вопросам детской офтальмологии: тез. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Способ восстановления бинокулярного зрения при косоглазии.
Скачать игры бесплатно без регистрации и смс и ключей на компьютер. № 554865, опубл. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Способ диссоциации и первые результаты его применения при содружественном косоглазии// II съезд офтальмологов УССР: тез.
Упражнений По Кащенко
Одесса, 1978. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Упражнения по восстановлению рефлекса бификсации в диплоптическом лечении содружественногокосоглазия// Вести, офтальмол. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Результаты применения диплоптических методов лечения косоглазия// Нарушения бинокулярного зрения и методы его восстановления: сб.М., 1980.-С. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П.
Метод усиления разобщения между аккомодацией и конвергенцией в лечении содружественного косоглазия// Вестн. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования и восстановления// Клиническая физиология зрения: сб.
Трудов МНИИ ГБ им. С., Кащенко Т.
П., Вакурин Е. А., Вакурина А. Новый способ цветового разделения полей зрения в диплоптическом лечении косоглазия// Вестн. Аветисов Э.С, Кащенко Т.П., Розенблюм Ю.З. Пятнадцатилетний опыт применения призм в лечении косоглазия// Вестн. Аветисов Э.С, Кащенко Т.П., Розенблюм Ю.З. Функциональная реабилитация в офтальмологии// Сб.
Трудов МНИИ ГБ им. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Тарасцова М. Результаты пенализации в лечении содружественного косоглазия у детей раннего возраста// Вестн. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Тарасцова М.М. Результаты раннего хирургическо — диплоптического лечения содружественного косоглазия// Вестн. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Тарасцова М.М.
Метод восстановлениябинокулярного зрения цветными светофильтрами// Вестн. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Тарасцова М.М. Результаты и особенности лечения содружественного косоглазия у детей раннего возраста// Офтальмол. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Юсупов А.А. Отдаленные результаты диплоптического лечения содружественного сходящегося косоглазия// Вестн. Аветисов Э.С., Михайлянц М.С.
Пенализация в лечении содружественного косоглазия у детей// Вестн. Аветисов Э.С., Михальянц М.С., Пашенин П.П. Способ лечения амблиопии. № 511079, опубл.
В Б.И., 1976, № 15. Аветисов Э.С., Хведелидзе Т.З. Особенности содружественного косоглазия, возникающего с рождения// Вестн. Александров А.С., Милявская Т.И., Шаповалов СЛ.
Лазерная стробоскопия в офтальмологической диагностике и плеоптическом лечении. Способ восстановления бинокулярного зрения с одновременным лечением амблиопии// Патент РФ № 2161027 опубл. Бездетко П.А., Зубарев С.Ф. Отдаленные результаты лечения содружественного косоглазия у детей// II конф. Детских офтальмологов Украины: тез. Киев: КВИЦ, 2003.
Белозеров А.Е. Компьютер в диагностике и лечении глазных заболеваний// Актуальные проблемы офтальмологии: сборник науч.
Трудов АН республики Башкортостан, УНИИ ГБ. Белозеров А.Е. Компьютерные методы функциональной диагностики и лечения в детской офтальмологии/ С. Шамшинова// Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005. Белозеров А.Е., Розенблюм Ю.
Применение компьютера для исследования и тренировки зрительных функций// Вестн. Белозеров А.Е. Применение компьютера для исследования и тренировки зрительных функций (часть 2)// Вестн. Белостоцкий Е.М. Диагностика и лечение содружественного косоглазия на современном этапе знаний.
Бертулис А.В.,Глезер В.Д. Пространственное цветовое зрение. JL: Наука, Ленингр. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И., Бикбулатова А.А., Фархутдинова А.А.
LASIK в лечении рефракционной амблиопии у детей// Офтальмохирургия. Бойчук И.М., Серебрина Т.М. Традиционная и дифференцированная электростимуляция глазных мышц при амблиопии// Офтальмол. Борискина JI.H., Лукьянова А.А. Лазерная плеоптика в комплексном лечении амблиопии у детей// VIII съезд офтальмологов России: тез.
Ботабекова Т.К., Кургамбекова Н.С. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения амблиопии// Вестн. Ботабекова Т.К., Кургамбекова Н.С. Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии// Клинич. Эффективность плеопто-ортоптического лечения// Вестн.
Этиопатогенетические механизмы амблиопии// Вестн. Вакурина А.Е. Лечение амблиопии и косоглазия у детей динамическими цветовыми стимулами, возникающими при интерференции поляризованного света: автореф.
Наук: 14.00.08.-М., 1996.-26. Методы лечения амблиопии и их эффективность// Офтальмол. Георгиева В.Б., Кащенко Т.П. Результаты применения некоторых способов диплоптического лечения косоглазия// Вестн.1979.-№ 1.-С. Гончаренко Е.В., Мечева В.А., Котлубей Г.В., Перекрестов М.Б.
Опыт комплексного лечения косоглазия в условиях детского отделения МХГ г. Донецка// Межд. « Рефракционные и глазодвигательные нарушения»: тез.
Гончарова С.А., Булавинцева Г.А., Лупырь Л.П., Моргунова А.А. Из опыта лечения и воспитания детей в спецдетсаду и специализированных группах детсадов// Офтальмол. Гончарова С.А., Пантелеев Г.В.
Функциональное лечение содружественного косоглазия. Луганск: Янтарь, 2005. Грабовска И.В. Роль ортоптических упражнений в комплексном лечении косоглазия// Научная конференция по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей: матер, конф. Грабовска И.В. Влияние ортоптических упражнений на результаты комплексного лечения сходящегося косоглазия: автореф. Наук: 14.00.08.
Грабовска И.В., Мозга В.А. Оценка эффективности лечения при обскурационной и рефракционной амблиопии у детей// Вестн. Григорьева Л.П., Кондратьева С.И., Сташевский С.В. Психофизиологическое обоснование компенсаторного развития зрительного восприятия при нарушении зрения// Журнал высшей нервной деятельности.
Григорян А.Ю., Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Ячменева Е.И. Применение жидкокристаллических очков для исследования ивосстановления бинокулярных функций//Вестн. Григорян А.Ю., Кащенко Т.П., Смольянинова И.Л., Ячменева Е.И. Использование жидкокристаллических очков в диплоптическом лечении косоглазия//Актуальные вопросы детской офтальмологии: материалы научно-практ. Григорян JI.A. Комплексное лечение амблиопии и косоглазия в сочетании с медико-педагогическими мероприятиями в специализированном детском саду: автореф.
Наук: 14.00.08-М., 1980.-27. Гусева М.Р., Антипова IO.IT., Антипова JLH., Калинина Т.М. Миосутурация внутренних прямых мышц при сходящемся косоглазии у детей// Российская педиатр, офтальмол. Релаксационно-нагрузочный способ в диагностике и диплоптическом лечении содружественного косоглазия: автореф. Наук: 14.00.08. М., 1990.-22. Способ количественной и качественной оценки нарушений бинокулярного зрения// VIII съезда офтальмологов УССР: тез.
Одесса, 1990.-С. Дашян С.Б., Кащенко Т.П. Релаксационно-нагрузочный способ в диагностике и лечении косоглазия// III Всесоюзная конф. По детской офтальмологии: тез. Дембский JI.K. Организация реабилитационного 'конвейерного' лечения аномалий рефракции, амблиопии, косоглазия в Крымском республиканском центре реабилитации зрения// Вестн. Физиотерапии и курортологии.
Дембский JI.К. Призматическая коррекция в комплексном лечении косоглазия// Офтальмол.
Добромыслов А.Н. Содружественное косоглазие и гетерофории// Многотомное руководство по глазным болезням.
М.: Медгиз, 1962. Добромыслов А.Н., Маймулов В.Г.
Задачи по охране зрения детей дошкольного возраста// Офтальмол. Дубовская JI.A., Гусева М.Р., Жильцова Е.Ю., Матвеев С.Г. Комплексная терапия содружественного косоглазия у детей: метод, рекоменд. Ивашина А.И., Плыгунова H.JI. Динамика зрительных функций после комплексного лечения рефракционной амблиопии у детей// Офтальмохирургия.
Комплексное лечение косоглазия и амблиопии у детей ясельных групп специализированных детских садов// Офтальмол. Использование феномена последовательных образов для борьбы с анормальной корреспонденцией сетчаток// I -ая итоговая научно-практ. Офтальмологов г.
Москвы: матер, конф.М., 1965.-С. Нарушение и методы восстановления фузионной способности зрительного анализатора при содружественном косоглазии: автореф. Наук: 14.00.08. Призмы в ортоптическом лечении косоглазия// Вопросы детской офтальмологии: республ. — М., 1976.-С 120-123. Использование призм в комплексном лечении косоглазия у детей// Вестн.
Бинокулярная зрительная система при содружественном косоглазии: автореф. Наук: 14.00.08.-М, 1978.-31. Методы исследования и восстановления бинокулярных функций; система диплоптики// Сборник научных трудов МНИИГБ им. Гельмгольца, посвященных памяти А. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии// Вестн. Последовательность и тактика комплексного лечения содружественного косоглазия// Научно-практ.
С международным участием «Федоровские чтения 2007»: тез.М., 2007.-С. О развитии исследований Э.С. Аветисова по проблеме глазодвигательной патологии и бинокулярного зрения// Российская педиатр, офтальмол. Вакурин Е.А., Вакурина А.Е. Способ лечения амблиопии динамическими цветовыми стимулами, возникающими при интерференции поляризованного света// Вестн.1997.-№ 1.-С. Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Шаповалов С.Л., Маглакелидзе Н.М. Состояние бинокулярных функций, аккомодационной способности глаз и их взаимодействие при содружественных формах косоглазия// Российская педиатр, офтальмол.
Кащенко Т.П., Розенблюм Ю.З. Опыт применения призм в лечении гетерофорий и косоглазия// IV съезд офтальмологов СССР: матер, съезда.-М., 1973.-Т.
1.- С 463-465. Кащенко Т.П., Смольянинова И.Л. Тарасцова М.М, Блужене А.И. О патогенезе содружественного косоглазия и новых припципах его лечения// II Всесоюзная конференция по актуальным вопросам детской офтальмологии: тез. Кащенко Т.П., Соловьева В.В., Рабичев И.
Исследование бинокулярного зрения методом бипариметрии// Вестн. Кащенко Т.П., Тарасцова М.М. Исследование бинокулярного зрения цветными светофильтрами// Офтальмол. Кащенко Т.П., Шаповалов C.JL, Поспелов В.И.
Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии// VIII съезд офтальмологов России: тез. Кащенко Т.П., Шомо П., Рабичев И.Э., Рычкова С.И. Способ восстановления бинокулярного зрения// Патент РФ № 2173119 опубл.
Кащенко Т.П., Юсупов А.А. Фузионная способность в оценке отдаленных результатов лечения содружественного косоглазия// Вестн. Кащенко Т.П., Юсупов А. Зависимость отдаленных результатов консервативного лечения содружественного сходящегося косоглазия от исходов, полученных непосредственно после лечения// Офтальмол. Клюка И.В., Розенберг В.А. Ограниченные возможности ортоптики и новый способ ортопто-плеоптического лечения// Нарушения бинокулярного зрения и методы его восстановления: сб. Клюка И.В., Сердюченко В.И., Кириченко Г.С.
Лечение косоглазия с помощью цветных светофильтров и полосчатых стекол Баголини// Офтальмол. Коломиец В.А., Фалинская И.В. Новый метод плеопто-ортоптического лечения с использованием бинокулярной фотостимуляции и полиструктурных паттернов// Офтальмол. Корепанова О. Функциональное лечение малых углов косоглазия// VII научно-практ.
С международным участием «Федоровские чтения 2009»: тез. Короленко А.В. Патогенетическое обоснование лазерплеоптики и бинариметрии в лечении рефракционной амблиопии у детей разного возраста: автореф. Иркутск, 2007. Кривошеев А.А. Топографическое картирование зрительно-вызванных потенциалов в диагностике поражений зрительной системы// Вестн.
Физиология бинокулярного зрения и расстройства его при содружественном косоглазии. Л.: Медицина (Ленинградское отделение), 1966. Лищенко Б.М., Комяк Т.И., Мороз О.М. Результаты лечения детей с нарушением зрения в специализированных группах детских садов// Офтальмол. Лобанова Л.С., Коротких С.А., Степанова Е.А.
Электростимуляция и электродиагностика в комплексном лечении нарушений глазодвигательного аппарата у детей// Научно-практ. « Рефракционные и глазодвигательные нарушения»: тез. Маглакелидзе Н.М. Влияние хирургического этапа лечения на состояние аккомодационной способности и бинокулярные функции у пациентов с содружественным косоглазием //Вестн.
№ 596220, опубл. Могилев Л.И., Быль-Былинская М.Л., Рабичев И.Э., Ощепкова В.Б. Восстановление бинокулярного зрения в естественных условиях// Охрана зрения детей и подростков: сб. Трудов МНИИ ГБ им.
Исправление косоглазия у детей. Киев: «Здоров'я», 1979. Пильман Н.И., Романова Е.Р. Безоперационное лечение содружественного косоглазия у детей. Киев: Госмедиздат, УССР, 1955.
Хемоденервация в офтальмологии// Всероссийская научно-практ. С международным участием «Федоровские чтения 2009», Москва, 1-3 июля 2009 г.: тез.докл. Л., Атаманов В.В. Первый опыт лечения паралитического косоглазия путем инъекций препарата « Диспорт» в экстраокулярные мышцы// Офтальмохирургия. Поправка О.Н., Юдачев А.В. Лечение нарушений биноулярного зрения методом альтеробтурации в условиях сочетания растрового и цветового разделения полей зрения// Научно-практ. Рефракционные и глазодвигательные нарушения»: тез.
Проскурина О.В. Использование кратковременной циклоплегии в детской офтальмологической практике// Клинич. Пузыревский К. Г., Плисов И. Срединная дубликатура -новая хирургическая техника лечения косоглазия// Научно-практ. « Рефракционные и глазодвигательные нарушения»: тез.М., 2007.- С.
Бинокулярное зрение/ Под редакцией A.JI. Вызова// Физиология зрения. М.: Наука, 1992. Рожкова Г.И., Плосконос Г.А. Множественность механизмов бинокулярного синтеза и их избирательные нарушения при косоглазии// Сенсорные системы. Рожкова Г.И., Подугольникова Т.А.
Применение интерактивных компьютерных программ для восстановления и развития бинокулярных функций// В сб. Актуальные проблемы социализации инвалидов по зрению. СПб: Издательство РГПУ им. А.И.Герцена, 1999.
Рожкова Г.И., Подугольникова Т.А., Лешкевич И.А. И др Компьютерное лечение косоглазия и амблиопии с применением случайно-точечных стереограмм// Вестник офтальмологии—1998 — №4. Розенблюм Ю.З. Оптометрия/ Ю.З.
СПб.: Гиппократ, 1996. Розенблюм Ю.З., Аветисов Э.С., Максудова З.Н. Клиническая апробация образца нового серийного лазерного оптометра JIAP-2// Вестн. Использование жидкокристаллических очков в лечении содружественного косоглазия у детей// Актуальные вопросы клинической медицины.
Иркутск, 2000. Патогенетически обоснованная функциональная коррекция содружественного косоглазия у детей разными способами и их сравнительная оценка: автореф. Наук: 14.00.08.
Иркутск, 2000. Рычкова С.И., Кащенко Т.П., Бухарова Н.Н. Методы восстановления бифовеальной фузии при содружественном косоглазии// Сибирский медицинский журнал.
— Иркутск, 1999. Рычкова С.И., Щуко А.Г., Малышев В.В. Бинариметрия и жидкокристаллические очки в послеоперационной реабилитации детей с содружественным сходящимся косоглазием// Офтальмохирургия. Сенякина А.С. Основные принципы и эффективность комплексного лечения косоглазия и амблиопии у детей дошкольного возраста// Офтальмол. Сергиевский Л.И.
Содружественное косоглазие и гетерофории.М.: Медгиз, 1951.-243. Сердюченко В.И. Результаты диплоптического лечения больных аккомодационным сходящимся косоглазием сиспользованием полосчатых стекол Баголини// Офтальмол. Сидоренко Е.И. Доклад по охране зрения детей.
Проблемы и перспективы детской офтальмологии// Вестн. Слышалова Н.Н., Хватова Н.В., Зольникова И.В., Шамшинова A.M. Амблиопия высокой степени и патология зрительных путей// VIII Московская научно-практ. Нейроофтальмологическая конф.: тез. Смирнова Ю.В., Шишова О.В., Смирнова К.В. Опыт комплексного лечения амблиопии у детей// Вестн. Метод бинариметрии в диплоптическом лечении косоглазия// III Всес.
Конференция по актуальным вопросам, детской офтальмологии: тез. Строгаль А.С. Комплексное лечение детей с бинокулярной амблиопией хроматическими объектами// Офтальмол. Тайгузин Р.Ш., Канюков В.Н. Оптимизация методики хирургического лечения косоглазия// VII научно-практ. С международным участием «Федоровские чтения — 2009»: тез.М., 2009.-С.
Роль диплоптики в лечении содружественного косоглазия у детей дошкольного возраста// Офтальмол. Тарасцова М.М. Преимущества раннего комплексного лечения содружественного косоглазия// Охрана зрения детей и подростков: сб. Трудов МНИИГБ им. Диплоптическое лечение содружественного косоглазия у детей раннего и дошкольного возраста: автореф. Наук: 14.00.08. М., 1985.-26.
Тарасцова М.М. Результаты хирургического лечения содружественного косоглазия у больных раннего и дошкольного возраста// VI Съезд офтальмологов СССР: тез докл. М., Белькова А.Г. Результаты использования цветных светофильтров в диплоптическом лечении содружественного косоглазии// III Всес.
По актуальным вопросам детской офтальмологии: тез. Татаринов С.А., Амельянова С.Г., Кащенко Т.П. Значение использования компьютера при лечении детей с косоглазием и амблиопией// Вес'гн.
Фархутдинова А.А. Оптимизация лечения рефракционной амблиопии с учетом особенностей гемодинамики глаза у детей: автореф. Наук: 14.00.08. Самара, 2009. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Ромашенков Ф.А. Лазерная стимуляция при дисбинокулярной амблиопии и сухой макулодистрофии// Лазеры в клинической медицине.
М.: Медицина, 1981.-С. Возможности лечения косоглазия без операции// XIX научн. Сессия НИИ глазных болезней им. Гельмгольца,посвященная вопросам детской офтальмологии: тез. Хватова Н.В., Слышалова Н.Н., Шамшинова A.M.
Принципы фоновой стимуляции в лечении амблиопии// Вестн. Хиллис Е.М., Кащенко Т.П., Корнюшина Т. Влияние использования шлема виртуальной реальности на зрительные функции// Российская педиатр, офтальмол. Глаз, мозг, зрение/ Д. Левашова и Г.А.
Шараева- М.: Мир, 1990. Чередниченко, В.М. Способ и устройство для лечения амблиопии// Офтальмол. Чередниченко В.М., Джоан Башорун Лола, Слышкова Г.С, Рождайкина Н.Я. Исследование эффективности лечения амблиопии частотно-контрастными стимулами// Офтальмол. Результаты применения диплоптики в лечении содружественного косоглазия у детей// Вестн.
Методика и эффективность диплоптического лечения содружественного косоглазия у ранее не лечившихся детей: автореф. Наук: 14.00.08.М., 1985.-28.
Результаты применения модифицированного диплоптического способа восстановления рефлекса бификсации в лечении содружественного косоглазия у детей// Вестн. Бинокулярное взаимодействие в норме и при патологии и его значение в диплоптическом лечениисодружественного косоглазия: автореф.
Наук: 14.00.08.-М., 1995.-36. А., Аветисов А.Б., Азнаурян И.Э. Опыт применения визобинометрии в лечении амблиобинопии// II Республ.
Детских врачей: тез. Ереван, 1994. Шамшинова A.M., Кривошеев А.А., Мосин И.М., Кащенко Т.П. Амблиопия высокой степени: что это?// Симпозиум « Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата»: матер, симпозиума. Шаповалов C.JL, Игнатьев С.А. Система восстановления бинокулярного зрения диплоптика// Межд. « Рефракционные и глазодвигательные нарушения»: тез.
Юсупов А.А, Изучение эффективности комплексного лечения содружественного сходящегося косоглазия с использованием ортоптики и диплоптики на основании непосредственных и отдаленных результатов: автореф. Наук: 14.00.08.М., 1984.-23. Опыт применения диплоптического лечения содружественного косоглазия// Вестн. Abdi S., Lennerstrand G., Pansell Т., Rydberg A.
Orthoptic findings and asthenopia in a population of Swedish schoolchildren aged 6 to 16 years // Strabismus, 2008 Apr-Jun; 16(2):47-55. Alekseenko S.V., Toporova S.N., Shkorbatova P.Y. Interhemisphere connections of eye dominance columns in the cat visualcortex in conditions of impaired binocular vision// Neurosc. 2009 Jun; 39(5):489-95. Pharmacologic management of strabismus/ Bartlett J.D., Jaanus S.D. Eds.// Clinical ocular pharmacology, 2nd ed.
Boston: Butterworths, 1989: 725-732. Antipova J., Volik E.
Prismatic correction of inborn strabismus// XIth Congress of the European Society of Ophthalmology Hungary, Budapest,-1997. Archer S.M., Musch D.C., Wren P.A., Guire K.E. Social and emotional impact of strabismus surgery on quality of life in children// J.
Diagnostic et possibilite de treatment de 1 etat sensoriel du strabisme concomitant avec des instruments peu dissociants (Test du vere strie et barre de filters)// Ann. Usefulness of filters of progressive density as a diagnostic toll for some strabismus problems // Strabismus II: Proceedings of the Fourth Meeting of the International Strabismological Association.USA, California. Basel: Karger, 1955.
Beauchamp G.R., Felius J., Stager D.R., Beauchamp C.L. The utility of strabismus in adults// Trans Am Ophthalmol Soc. 2005 December; 103: 164-172. Bennett G.R., Blondin M., Ruskiewicz J. Incidence and prevalenceof selected visual conditions// J. 1982; 53:647-656. Bhola R., Keech R.V., Kutschke P., Pfeifer W.
Recurrence of amblyopia after occlusion therapy// Ophthalmology. 2006 Nov; 113(11):2097-2100. Birch E.E., Stager D.R., Berry P., Leffler J. Stereopsis and long-term stability of alignment in esotropia// J. 2004 Apr;8(2): 146150 164.
Blakemore C., Campbell F.W. On the existence of neurones in the human visual system selectively sensitive to the orientation and size of retinal images// Journal of Physiology (London). Brinker W.R., Katz S. New and practical treatment of eccentric fixation// Amer. Buck D., Powell C., Cumberland P., Taylor R.
Presenting Features and Early Management of Childhood Intermittent Exotropia in the UK: Inception Cohort Study// Br J Ophthalmol. Epub ahead of print. Budd G.E., Boyd T.A.S. Abnormal retinal correspondence and directional values in exotropia// Am. 1977; 27:68-69.
Caloroso E.E., Cotter S. Prescribing prisms for strabismus. In: Clinical uses of prism: a spectrum of applications. Louis: Mosby-Year Book. 1995: 220-221. Caltrider N., Jampolsky A. Overcorrecting minus lens therapy for treatment of intermittent exotropia// Ophthalmology.
1983; 90:1 holies. F., Watson P. Preliminary results of a physiologically based treatment of amblyopia// Br.
W., Robson J.G. Application of Fourier analysis to thevisibility of gratings// Journal of Physiology.
Chatzistefanou K.I., Mills M.D. The role of drug treatment in children with strabismus and amblyopia// Pediatric Drugs.
2000; 2(2): 91-100. Lunettes alternantes a cristaux liquides. Brochure presentee au Congres International d'Orthoptique.
Ching F.C., Parks M.M., Friendly D.S. Practical management of amblyopia// J. Christmann L.M., Droste P.J., Handler S.M., Saunders R.A. Esotropia and exotropia. Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel: American Academy of Ophthalmology; 2007. Clark R.A., Isenberg S.J., Rosenbaum A.L.
Posterior fixation sutures: revised mechanical explanation for the fadenoperation based on rectus extraocular muscle pulleys// Am. 1999; 128:702714. Cohen A.H., Lowe S.E., Steel G.T. The efficacy of optometric vision therapy//J. Optometric Assoc. 1988; 59: 95-105.
Cooper J., Feldman J. Panoramic viewing, visual acuity of the deviating eye and anomalous retinal correspondence in intermittent exotropia of the divergence excess type// Am.
1979; 56:422-429. Cooper J., Feldman J., Medlin D. Comparing stereoscopic performance in children using Titmus, TNO and Randot stereotests// J. 1979; 50: 821-825. Moderne Schielbehandlung. Augenheilkd., 1956;129:579-604. Predicting results in the orthoptic treatment of accommodative dysfunction// Amer.
Journal of Optometry and Physiological Optics. De Decker W., Kaufmann S. Bi-medial rectus muscle resection for intermittent exophoria. Brussels: Transactions 20lh Meetings European Strabismological Association, 1992:317.
Demer J.L., Miller J.M., Poukens V. Surgical implications of the extraocular muscle pulleys// Amer.
1996; 33: 208-218. Duker, eds., Ophthalmology, 2nd ed. Louis: Mosby, 2006.
Dombrow M., Engel H.M. Rates of strabismus surgery in the United States: implications for manpower needs in pediatric ophthalmology// J. 2007 Aug; 11(4):330-335.
Pediatric Strabismus// The New England Journal of Medicine. Estermann S.S., Mojon D. Opinions of German-speaking experts about strabismus surgery// Klein. 2009 Jun; 226(6):475-484. Flax N., Duckman R. Orthoptic treatment of strabismus// J. 1978, 49(12):1353-1360.
Flemming A., Pigassou R., Garipuy J. Adaptation of a method of prismatic overcorrection for treating strabismus in children one and two years old// J. Fricke T.R., Siderov J. Stereopsis, stereotests and their relation to vision screening and clinical practice// Clin. 1997; 80: 165-172.
Visual after-effects: cortical neurons change their tune// Current Biology. 2004 Sep 21; 14(18):P 751-753. Gierek-Lapinska A., Forminska-Kapuscik M., Kinasz R., Nawrocka L. Laser stimulation of the macula in the treatment of amblyopia in children// Okulistyka. Epidemiology of strabismus. Br J Ophthalmol 1974; 58: 224-231. Greenberg A.E., Mohney B.G., Diehl N.N., Burke J.P.
Incidence and types of childhood esotropia: a population-based study// Ophthalmology. 2007; 114(1): 170-174. Binocular anomalities. Procedures for vision therapy. Chicago: Proff. Press, 1982: 189-193.
Grinberg D.L., Williams D.R. Stereopsis with chromatic signals from the blue-sensitive mechanism// Vision Res. Some uses of ophthalmic prisms. In Allen JH, ed: Strabismus Ophthalmic Symposium II. St Louis, Mosby-Year Book, 1958, p 244. Handa Т., Ishikawa H., Shimizu K., Kawamura R.
A novel apparatus for testing binocular function using the 'CyberDome' three-dimensional hemispherical visual display system// Eye (London). 2009 Nov; 23(11): 2094-2098. Hasany A., Wong A., Foeller P., Bradley D.
Duration of binocular decorrelation in infancy predicts the severity of nasotemporal pursuit asymmetries in strabismic macaque monckeys// Neuroscience.2008; 156: 403-411. Hellerstein L.F., Dowis R.T., Maples W.S. Optometric management of strabismic patient//J. Optometric Assoc. 1994; 65:621-625. Hess R.F., Thompson В., Gole G., Mullen K.T. Deficient responses from the lateral geniculate nucleus in humans with amblyopia// Eur.
2009 March; 29(5): 1064-1070. Hiatt R.L., Ringer C., Coupe-Troupe C. Miotics vs glasses in esodeviation//J. Strabismus, 1979; 16: 213-217. Horton J.C., Hocking D.R., Adams D.L.
Metabolic Mapping of Suppression Scotomas in Striate Cortex of Macaques with Experimental Strabismus// The Journal of Neuroscience. 1999, 19(16):7111-7129. Huczynska В., Janotka H. Alterations in the AC/A ratio in children with accomodative squint as influenced by various drugs// Ceskoslovenska oftalmologie.
1977 Jan;33(l): 35-40. The timing of surgical alignment for congenital (infantile) esotropia//J. 1999; 36(2):61-8; quiz 85-6. Jacobucci S.L., Mertanyi E., Giles C.L. Results of overminus lens therapy on post operative exodeviations// J.
1986; 23:287-291. Characteristics of suppression in strabismus// Arch. 1955; 54:683-696. Jampolsky A., Flom M., Thorson J.C. Membrane fresnel prisms: A new therapeutic device.
In Fells P, ed: The First Congress of the International Strabismological Association. St Louis, Mosby-Year Book, 1971, p 183. Kampf U., Shamshinova A., Kaschtschenko Т., Mascolus W. Long-term application of computer-based pleoptics in home therapy: selected results of a prospective multicenter study// Strabismus.2008; 16(4): 149-158. Kaufman F.L., Aim A., Adler F.H. Adler's physiology of eye: clinical application, 10th Ed. St Louis: Mosby, 2003.
Кос F., Ozal H., Yasar H., Firat E. Resolution in partially accomodative esotropia during occlusion treatment for amblyopia// Eye (London, England). 2006 Mar;20(3): 325-328.
Leat S.J., St Pierre J., Plassan-Abadi S., Faubert J. The moving dynamic random dot stereosize test: development, age norms, and comparison with the Frisby, Randot, and stereo smile test// J. Pediatric ophthalmology and strabismus. 2001; 38: 284-294. Louwagie C.R., Diehl N.N., Greenberg A.E., Mohney B.G.
Is the incidence of infantile esotropia declining?: a population-based study from Olmsted County, Minnesota, 1965 to 1994// Arch. 2Q09 Feb;127(2):200-203. Ludwig I.H., Parks M.M., Getson P.R.
Long-term results of bifocal therapy for accommodative esotropia// J. 1989 Nov-Dec;26(6):264-270. Magli A., Iovine A., Gagliardi V., Fimiani F.
LASIK and PRK in refractive accommodative esotropia: a retrospective study on 20 adolescent and adult patients// Eur. 2009 Mar-Apr; 19(2): 188-195.
McKenzie J.A., Capo J.A., Nusz K.J., Diehl N.N. Prevalence and sex differences of psychiatric disorders in young adults who had intermittent exotropia as children// Arch. 2009; 127(6): 743 -747. McNeer K.W., Tucker M.G., Spencer R.F.
Botulinum toxin management of essential infantile esotropia in children// Arch. Nov 1997; 115(11):1411-1418.
Menon V., Bansal A., Prakash P. Randot stereoacuity at various binocular combinations of Snellen acuity// Ind. Mohney B.G., McKenzie J. Mental illness in young adults who had strabismus as children //Pediatrics. 2008; 122: 1033-1038. Accomodation and vergence// Amer. Nelson L.B., Wagner R.S., Simon J.W., Harley R.D.
Congenital esotropia// Surv. 1987; 31:363. Randomised controlled trial of written information: the effect on parental non-concordance with occlusion therapy// Br.
2002 Jul;86(7):787-791. Binocular vision and ocular motility: theory and managment of strabismus, 5th Ed. St Louis: Mosby, 1996. Norris J.H., Pilling R.F., Hook J. An audit of the Royal College of Ophthalmologists strabismic amblyopia treatment protocol: a departmental review// Strabismus. 2009 Apr-Jun;17(2):78-81. Olitsky S.E., Sudesh S., Graziano A.
The negative psychosocial impact of strabismus in adults// J. Refractive Surgery in Children: Is It Ready for Prime Time?// Amer. Orthoptic Jrnl. The origins of binocular vision in the infant// Br. Ophthal., Optics. 1973., 28/2.-p.
Polat U., Bohen Y., Ma-Naim Т., Belkin M., Sagi D. Spatial interactions in amblyopia: Effects of stimulus parameters and amblyopia types// Vision Research. Pratt-Johnson J.A., Tillson О. Prism therapy in intermittent exotropia: A preliminary report// Can.
1979; 14:243-245. Richardson S.R., Wright C.M., Hrisos S., Buck D.
Stereoacuity in unilateral visual impairment detected at preschool screening: outcomes from randomize controlled trial// Invest. 2005; 46: 150-154. The physiological basis of sensory fusion// Acts Ophthalmol. Roper-Hall G. The influence of the vergence system on strabismus diagnosis and management// Strabismus.
2009 Jan-Mar; 17(1 ):3-8. Overcorrecting prism therapy for anomalous correspondence. In: Clinical uses of prism: a spectrum of applications. Louis: Mosby-Year Book. 1995: 237-256. Rutstein R.P.
Update on accommodative esotropia// Optometry.2008 Aug; 79(8): 422-431. Rutstein R.P., Cogen M.S., Cotter S.A., Daum K.M. Strabismus: Esotropia and exotropia/ Optometric clinical practice guideline// Am. Optometric Ass. Louis: Mosby, 1996: 65 p. Experiences with the elimination of amblyopia and the restoration of binocular vision in squinters, part I// Strabismus. 2009 Apr-Jun;17(2):90-93.
Scott A.B., Miller J.M., Shieh K.R. Bupivacaine injection of the lateral rectus muscle to treat esotropia// J. 2009 Apr; 13(2): 11922 238. Senior J.D., Chandna A., O'Connor A.R. Spontaneous consecutive exotropia in childhood// Strabismus.
2009 Jan-Mar; 17(l):33-36. Sharma P., Julka A., Gadia R., Chhabra A., et al.
Evaluation of single-stage adjustable strabismus surgery under conscious sedation// Indian J. 2009 Mar-Apr; 57(2): 121-125. Scheiman M., Cotter S., Rouse M., Mitchell G.M. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children// Arch. 2008 0ct;126(10):1336-1349.
Schmidt P.P., Maguire M.P., Moore В., Cyert L. Testabilities of preschoolers on stereotests used to screen visual disorders// Optometry and vision science. A comparison of the Frisby, Random dot E, TNO, Randot circles stereotests in screening and office use// Arch.1981; 99(3): 446-452.
Stereoacuity norms in young children// Arch. 1981; 99(3): 439-445. Progressive-addition lenses in the treatment of accommodative esotropia// Am. 1985; 99: 56-62. Tarczy-Hornoch K., Varma R., Cotter S., DiLauro A. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study// Ophthalmology.
2008 Jul; 115(7): 1229-1236. Tsai L.M., Kamenetzky S.A. Strabismus section of the eye and ocular adnexa/ G.M.
Doherty, L.W. Way, eds.// Current Surgical Diagnosis and Treatment, 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2006, p. Sensory processing of binocular disparity// Vergence eye movements: Basic and clinical aspects. Boston: Butterworths, 1983. A stereoscopic view of visual processing stream// Vision Res. Anomalous adaptive conditions associated with strabismus// Ann.
2007 Jun;39(2):95-106. Veronneau-Troutman S., Shippman G., Clahane A.C. Prisms as an orthoptic tool in the management of primary exotropia/ Moore S., Mein J., Stockbridge L. Eds.// Orthoptics: Past, Present and Future. Stratten Intercontinental, New York, 1976; p 563-568.
Accommodative esotropia: efficacy of therapy// J. 1987; 58(7):562-566. Wilson H.R., Blake R., Pocorny J. Limits of binocular fusion in the short wave sensitive ('blue') cones// Vision Res.
Stereopsis and binocular rivalry// Psychol. Wong A., Burkhatter A. Suppression of metabolic activity caused by infantile strabismus and strabismic amblyopia in visual striate cortex of macaque monckeys// J. 2005; 9: 37-47.
Amblyopia and strabismus. In Pediatric Ophthalmology for Primary Care, 2nd ed.
Denver, 2003; pp. Wright K.W., Edelman P.M., McVey J.H. High grade stereo acuity after early surgery for congenital esotropia// Arch.1994; 112:913.
Диплопия Диплопия – нарушение зрения, при котором изображение видимого предмета удваивается в результате отклонения зрительной оси глаза. Причиной двоения в глазах является отклонение глазного яблока, в результате чего изображение проектируется не на центральную глазную ямку, а другую точку сетчатки. Причины возникновения Чаще всего диплопия возникает при параличе или парезе одной из глазодвигательных мышц. Состояния, которые могут приводить к развитию диплопии:. нарушения, которые возникают в работе центрального звена зрительного анализатора – заболевания, затрагивающие кору головного мозга, проводящие пути зрительного нерва;. нарушения тонуса мышц, которые обеспечивают содружественную работу глазных яблок, что приводит к смещению одного глаза в сторону или к изменению его подвижности;. патологические процессы в глазнице, которые приводят к изменению нормального положения глазного яблока;.
травматические поражения глаз. Симптомы диплопии Основные признаки диплопии следующие:. двоение в глазах;. трудности с определением расположения предметов;. частые головокружения.
Проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса. При поражении косых мышц двоение располагает изображение предметов один над другим. Если поражены прямые мышцы, появляется параллельное двоение. Часто для того, чтоб избавиться от двоения, больной поворачивает или наклоняет голову в сторону поражения. Два изображения предмета, которые возникают при диплопии, обычно отличаются по контрастности и яркости. Одно из них несколько смещается по вертикали и горизонтали, располагается под углом ко второму.
Диагностика Диагностика диплопии основывается на жалобах пациента на двоение в глазах. Врач при осмотре проводит тестовый контроль зрения больного при его направленном взгляде на движущийся источник света, наносит на карту координаты получаемых изображений. Такой метод позволяет определить пораженную глазную мышцу. В современной медицине для установления поврежденной глазной мышцы используется коордиметрия, которая проводиться при помощи офтальмокоордиметра. Также в диагностике диплопии применяют специальный Кавер-тест.
Он дает возможность оценить положения и состояние подвижности век. Дополнительно исследуют конъюнктиву, рефракцию (преломляющую силу глаза), цветоощущение, остроту зрения. Виды заболевания Диплопию делят на бинокулярную и монокулярную.
Чаще всего встречается бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия бывает разной формы. сенсорная;. моторная;. смешанная. В редких случаях развивается монокулярная диплопия. Существуют следующие формы монокулярной диплопии:.
рефракционная;. аберрационная;.
пупиллярная;. ретинальная. Действия пациента Двоение в глазах может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу (офтальмологу, невропатологу). Лечение диплопии Лечение вторичной диплопии инфекционной, офтальмологической или неврологической этиологии предусматривает терапию основного заболевания.
Лечение диплопии как основного заболевания проводиться невропатологом или нейрохирургом. В терапии диплопии травматического происхождения принимает участие хирург-офтальмолог, который выполняет пластику или резекцию глазных мышц. Операцию на глазных мышцах, как правило, можно произвести лишь спустя шесть месяцев после травмы. При необходимости проводят оптическую коррекцию диплопии с помощью призматических очков, которые способны существенно улучшить четкость зрения. Оптимальной в лечении диплопии принято считать коррекцию, которая составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз. В отдельных случаях допускается ношение очков с еще большей призматической компенсацией. Функциональная терапия диплопии заключается в выполнении специального комплекса упражнений по Кащенко с целью восстановления способностей бинокулярного зрения, расширения поля зрения.
Также рекомендуются упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и тому подобное. Осложнения Диплопия может протекать без других общих или специфических симптомов. Иногда данное расстройство сопровождается резью в глазах, повышенной утомляемостью глаз, головной болью, нечеткостью зрения. Появление этих симптомов может свидетельствовать о развитии более серьезного расстройства. Профилактика диплопии Профилактика диплопии предусматривает следующие мероприятия:. своевременное лечение воспалительных заболеваний нервной системы;. предупреждение сосудистых катастроф (контроль уровня артериального давления, концентрации сахара крови и т.д.);.
мониторинг уровня гормонов щитовидной железы в крови.